👩⚕️💉👨⚕️อาการหมดสติของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

อาการของอาการโคม่าและการให้ความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉินแบบ hyperglycemic

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของโรคเบาหวาน – อาการโคม่าระดับน้ำตาลในเลือด รัฐนี้ที่เพิ่มขึ้นของการขาดอินซูลินในร่างกายและลดโลกของการใช้กลูโคส อาการโคม่าอาจจะพัฒนาในรูปแบบของโรคเบาหวานใด ๆ แต่กรณีของมันในโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นเรื่องยากมาก ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคเบาหวานอาการโคม่าเป็นผลมาจากโรคเบาหวานชนิดที่ 1 – อินซูลิน

เหตุผล

เหตุผลในการพัฒนาอาการโคม่ามีดังนี้:

  • โรคเบาหวานที่ไม่ปรากฏชื่อ
  • การรักษาที่ไม่เหมาะสม
  • การให้ยาอินซูลินไม่ถูกต้องหรือการให้ยาที่ไม่เพียงพอ
  • การละเมิดอาหาร
  • ใช้ยาบางอย่างเช่น prednisolone หรือยาขับปัสสาวะ

นอกจากนี้สามารถระบุปัจจัยภายนอกหลายอย่างที่สามารถทำให้เกิดกลไกการติดเชื้อที่เป็นโคม่าโดยผู้ป่วยโรคเบาหวานการแทรกแซงการผ่าตัดความเครียดและการบาดเจ็บทางจิต เนื่องจากความจริงที่ว่าในกรณีของกระบวนการอักเสบในร่างกายหรือเพิ่มภาระทางจิตการบริโภคอินซูลินจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งไม่ได้นำเข้าบัญชีเสมอเมื่อคำนวณปริมาณที่จำเป็นของอินซูลิน


ที่สำคัญ! แม้แต่การเปลี่ยนจากอินซูลินชนิดหนึ่งไปเป็นอีกชนิดหนึ่งก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการโคม่าในภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้ดังนั้นจึงเป็นการดีที่จะแทนที่ด้วยการดูแลและเวลาในการตรวจสอบสถานะของสิ่งมีชีวิตนั้นอย่างใกล้ชิด และในกรณีที่คุณไม่ควรใช้อินซูลินแช่แข็งหรือเกินกำหนด!

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดภาวะวิกฤตเช่นเดียวกัน หากหญิงตั้งครรภ์มีโรคเบาหวานแบบแฝงซึ่งเธอไม่ได้สงสัยว่าอาการโคม่าอาจทำให้เสียชีวิตทั้งแม่และเด็กได้ หากการวินิจฉัยโรคเบาหวานเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์คุณต้องตรวจสอบสภาพของคุณอย่างรอบคอบรายงานอาการใด ๆ ให้กับนรีแพทย์และควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

สำหรับคนไข้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้เกิดอาการโคม่าที่น้ำตาลในเลือดสูงได้ด้วยโรคตับอ่อนเช่นตับอ่อนอักเสบ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าอินซูลินซึ่งผลิตในปริมาณที่ไม่เพียงพอจะยิ่งน้อยลงซึ่งส่งผลให้เกิดวิกฤตขึ้นได้

กลุ่มความเสี่ยง

วิกฤติเป็นสิ่งที่แย่ที่สุด แต่ไม่ค่อยก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนกลุ่มเสี่ยงประกอบด้วย – ผู้ป่วยโรคเรื้อรังการผ่าตัดหลังผ่าตัดหญิงตั้งครรภ์

ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการโคม่าสูงขึ้นอย่างมากในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะรับประทานอาหารตามที่กำหนดหรือไม่เข้าใจปริมาณยาที่ได้รับจากอินซูลิน การดื่มแอลกอฮอล์ยังสามารถกระตุ้นการพัฒนาอาการโคม่า

สังเกตได้ว่าอาการโคม่าไม่ได้พัฒนาขึ้นในผู้ป่วยในวัยชราและในผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไป ภาวะแทรกซ้อนนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับเด็ก ๆ (โดยปกติแล้วจะมีการละเมิดอาหารโดยปกติแล้วผู้ปกครองจะไม่สงสัย) หรือผู้ป่วยในวัยหนุ่มสาวและระยะเวลาสั้น ๆ ของโรค เกือบ 30% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอาการ precoma

อาการโคม่า

อาการโคม่าในเลือดเย็นจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงและบางครั้งอาจถึงวัน สัญญาณของอาการโคม่าที่กำลังจะมาค่อยๆเพิ่มขึ้น อาการแรกคือ:

  • ความกระหายน้ำไม่แห้งและปากแห้ง
  • polyuria;
  • คลื่นไส้, อาเจียน;
  • อาการคัน;
  • อาการทั่วไปของการมึนเมาของร่างกาย – ความอ่อนแอ, การปวดศีรษะที่เพิ่มขึ้นความเมื่อยล้า

หากมีข้อบ่งชี้อย่างน้อยหนึ่งข้อเป็นอย่างเร่งด่วนเพื่อตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด ที่รัฐใกล้อาการโคม่าจะสามารถเข้าถึง 33 mmol / l หรือสูงกว่าได้สิ่งที่แย่ที่สุดในรัฐนี้คือการสับสนกับอาหารเป็นพิษปกติไม่ได้เชื่อมโยงกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูง นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเวลาที่จะใช้มาตรการเพื่อป้องกันการพัฒนาของอาการโคม่าจะหายไปและวิกฤติที่เกิดขึ้นพัฒนา


ถ้าไม่มีมาตรการใด ๆ ที่จะแนะนำให้ใช้อินซูลินเพิ่มขึ้นอาการจะเปลี่ยนไปบ้าง precoma จะเริ่มต้นขึ้น: แทนที่ polyuria, anuria, อาเจียนจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า แต่ไม่ทำให้อาการโล่งใจ จากปากจะปรากฏกลิ่นของอะซิโตน ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องอาจแตกต่างกันไปตามระดับความรุนแรง – จากอาการปวดเฉียบพลันจนถึงอาการปวดเมื่อย พัฒนาอาการท้องร่วงหรือท้องผูกและผู้ป่วยจะต้องการความช่วยเหลือ

ขั้นตอนสุดท้ายก่อนที่อาการโคม่าจะโดดเด่นด้วยความสับสนทำให้ผิวแห้งและเย็นเป็นสะเก็ดอุณหภูมิของร่างกายต่ำกว่าปกติ โทนสีของดวงตาตก – เมื่อกดอ่อนนุ่มผิวหนังจะลดลง มีอาการกระตุก, ความดันโลหิตลดลง

การหายใจที่มีเสียงดัง Kussmaul – จังหวะการหายใจที่หายากเป็นจังหวะที่มีเสียงดังลึก ๆ และลมหายใจที่แหลมคม กลิ่นของอะซิโตนในการหายใจลิ้นแห้งผิวเคลือบด้วยสีน้ำตาล หลังจากนี้อาการโคม่าที่แท้จริง – คนสูญเสียสติไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก

อัตราการพัฒนาของอาการโคม่าน้ำตาลในเลือดสูงคือแต่ละบุคคลเสมอ โดยปกติ precomb จะใช้เวลา 2-3 วัน ถ้าไม่มีการรักษาพยาบาลที่จำเป็นในโรงพยาบาลความตายจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มโคม่า

ภาวะวิกฤติโรคเบาหวาน

จุดหลักในการพัฒนาของอาการโคม่า – การละเมิดการเผาผลาญของเซลล์เป็นผลมาจากการเกินระดับของกลูโคสในพลาสมาในเลือด

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับการขาดอินซูลินนำไปสู่ความจริงที่ว่าเซลล์ในร่างกายไม่สามารถใช้พลังงานในการแยกน้ำตาลกลูโคสและพบกับความหิวโหยของ "พลังงาน" เพื่อป้องกันปัญหานี้การเผาผลาญของเซลล์จะเปลี่ยนไปจากน้ำตาลกลูโคสไปสู่วิธีการผลิตพลังงานที่ปราศจากกลูเตนและเริ่มแยกโปรตีนและไขมันออกเป็นน้ำตาลกลูโคส นี้ก่อให้เกิดการสะสมของจำนวนมากของผลิตภัณฑ์ของการสลายตัวของพวกเขาอย่างใดอย่างหนึ่งซึ่งเป็นร่างกายของคีโตน พวกเขาเป็นพิษมากและในขั้นตอนของ precommission สถานะของพวกเขาทำให้เกิดความรู้สึกคล้ายกับความอิ่มอกอิ่มและมีการสะสมต่อไปของพวกเขา – พิษของสิ่งมีชีวิตปราบปรามของระบบประสาทส่วนกลางและสมองระดับของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นและร่างกายของคีโตนจะส่งผลต่อร่างกายและผลกระทบของอาการโคม่ามากขึ้น

ร้านขายยาที่ทันสมัยมีแถบทดสอบเพื่อตรวจสอบร่างกายของคีโตนในปัสสาวะ ควรใช้ยาดังกล่าวหากระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 13-15 mmol / l รวมทั้งโรคที่สามารถกระตุ้นการง่วงนอนได้ กลูโคเมอร์บางตัวยังมีหน้าที่ในการพิจารณาร่างกายของคีโตน

การดูแลผู้ป่วยเบาหวานในภาวะฉุกเฉิน


ด้วยอาการโคม่าที่กำลังจะมาถึงคุณจำเป็นต้องแนะนำอินซูลินสั้น ๆ ในผิวหนังทุกๆ 2-3 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดการตรวจสอบระดับน้ำตาลทุกๆ 2 ชั่วโมง การบริโภคคาร์โบไฮเดรตควร จำกัด อย่างเคร่งครัด ให้แน่ใจว่าได้เตรียมโพแทสเซียมและแมกนีเซียมดื่มน้ำแร่อัลคาไลน์ – ซึ่งจะป้องกันไม่ให้มีไฮโดรไลซิส

ถ้าหลังจากสองครั้งฉีดอินซูลินอาการไม่ได้ผ่านและสภาพไม่เสถียรหรือแย่ลง – มันเป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะใช้ความช่วยเหลือน้ำผึ้ง จำเป็นต้องไปหาหมอแม้ว่าปากกาจะถูกใช้กับอินซูลินและสิ่งนี้ทำให้เสถียรภาพของสถานการณ์ดีขึ้นผู้เชี่ยวชาญจะช่วยให้คุณเข้าใจสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและกำหนดวิธีการรักษาอย่างเพียงพอ

หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรงและเข้ารับความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน เพื่อนำผู้ป่วยออกจากอาการโคม่าที่มีผลกระทบน้อยที่สุดสำหรับร่างกายเป็นไปได้เฉพาะในเงื่อนไขของคลินิก

ก่อนที่จะถึงรถพยาบาลคุณสามารถให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้:

  • ใส่ผู้ป่วยไว้อีกข้างหนึ่งเพื่อป้องกันไม่ให้สำลักด้วยอาเจียนและลิ้นหล่นลง
  • ฝาครอบความร้อนหรือเครื่องทำความร้อน;
  • ควบคุมชีพจรและลมหายใจ
  • เมื่อหยุดการหายใจหรือการเต้นของหัวใจเริ่มต้นการช่วยชีวิต – การช่วยหายใจหรือการนวดหัวใจ

สามประเภท "ไม่" เมื่อให้ความช่วยเหลือ!

  1. คุณไม่สามารถออกจากคนป่วยได้
  2. คุณไม่สามารถป้องกันไม่ให้เขาแนะนำอินซูลินได้โดยถือว่าเป็นการกระทำที่ไม่เหมาะสม
  3. คุณไม่สามารถปฏิเสธที่จะเรียกรถพยาบาลแม้ว่าสภาพจะมีเสถียรภาพ

การป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

เพื่อไม่ให้ร่างกายเกิดอาการรุนแรงเช่นอาการโคม่าต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ: ปฏิบัติตามอาหารตลอดเวลาตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและแนะนำอินซูลินในเวลาที่เหมาะสม


ที่สำคัญ! ให้คำนึงถึงอายุการเก็บรักษาของอินซูลินคุณไม่สามารถใช้หมดอายุได้!

เป็นการหลีกเลี่ยงความเครียดและการออกกำลังกายที่ดีกว่า โรคติดเชื้อใดก็ได้รับการรักษา

ผู้ปกครองของเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ควรใส่ใจกับการควบคุมอาหารเป็นอย่างมาก บ่อยครั้งที่เด็กแบ่งอาหารเป็นความลับจากพ่อแม่ของเขา – เป็นการดีที่จะอธิบายล่วงหน้าถึงผลที่ตามมาของพฤติกรรมเช่นนี้

คนสุขภาพจำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะ ๆ ด้วยความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานต้องไปที่ต่อมไร้ท่อ

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากอาการโคม่าหรือภาวะพังพลาสมา

หลังจากภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่นอาการโคม่าให้ความสนใจเป็นอย่างยิ่งต่อระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ เมื่อผู้ป่วยออกจากหอผู้ป่วยในโรงพยาบาลต้องสร้างเงื่อนไขทั้งหมดสำหรับการกู้คืนเต็มรูปแบบ

ก่อนปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ นี้ใช้กับโภชนาการและวิถีชีวิต ถ้าจำเป็นให้เลิกนิสัยที่ไม่ดี

ประการที่สองเพื่อเติมเต็มการขาดวิตามิน, micro- และ macronutrients หายไประหว่างภาวะแทรกซ้อน ใช้วิตามินคอมเพล็กซ์ให้ความสนใจไม่เพียง แต่ในปริมาณ แต่ยังมีคุณภาพของอาหาร

สุดท้ายอย่ายอมแพ้อย่ายอมแพ้และพยายามเพลิดเพลินไปกับทุกๆวัน หลังจากที่ทุกโรคเบาหวานไม่ได้เป็นคำตัดสินก็เป็นเพียงวิถีชีวิต

ดูวิดีโอ: งานวิจัยโรคเบาหวาน

Like this post? Please share to your friends:
ใส่ความเห็น

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: