👩⚕️💉👨⚕️การชดเชยโรคเบาหวานที่มีประสิทธิภาพ

ค่าชดเชยสำหรับโรคเบาหวาน

ค่าชดเชยสำหรับโรคเบาหวาน

การชดเชยของโรคเบาหวานในแง่ทั่วไปคือการลดลงเป็นบรรทัดฐานของค่าพารามิเตอร์บางอย่างของมนุษย์ พวกเขารวมถึงตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการเท่านั้น (น้ำตาลอดอาหารหลังอาหารน้ำตาลในปัสสาวะคอเลสเตอรอล ฯลฯ ) แม้ว่าพวกเขาจะมีความสำคัญมาก แต่ยังมีน้ำหนักตัวความดันโลหิต

เพื่อให้ได้ค่าชดเชย SD ผู้ป่วยต้องเฝ้าติดตามความดันโลหิต, น้ำหนักตัว, ตรวจสอบความถูกต้องของโภชนาการอย่างสม่ำเสมอและทดสอบตัวชี้วัดหลักอย่างสม่ำเสมอ ในเวลาเดียวกันกำหนดเวลาสำหรับการวิเคราะห์ที่แตกต่างกันจะแตกต่างกัน

รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการควบคุมภาวะผู้ป่วยและค่าชดเชยสำหรับโรคเบาหวานอ่านด้านล่างในบทความที่ฉันเก็บรวบรวมไว้บนอินเทอร์เน็ต

สารบัญ

ค่าชดเชยสำหรับโรคเบาหวาน

โดยการชดเชยโรคเบาหวานมีความจำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ การเก็บรักษาพารามิเตอร์ปกติจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของโรคได้อย่างมาก การรักษาโรคเบาหวานคือการชดเชยของเขา

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรจัดการกับปัญหานี้ด้วยตนเองโดยได้รับการสนับสนุนจากแพทย์ซึ่งจะช่วยในประเด็นที่สำคัญทั้งหมดแต่เนื่องจากแพทย์ไม่ได้อยู่รอบ ๆ ทุกวันผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนต้องเรียนรู้ที่จะควบคุมความเจ็บป่วยของตนเองและชดเชยโรคเบาหวานได้อย่างเหมาะสม

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องให้ความสำคัญเป็นพิเศษในเรื่องของการชดเชยโรคเบาหวาน สุขภาพระยะเวลาและประโยชน์ของชีวิตขึ้นอยู่กับมัน ในการควบคุมการชดเชยของโรคเบาหวานจำเป็นต้องทำการทดสอบที่ควรทำทั้งในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์และโอห์มเป็นประจำ การวิเคราะห์อย่างต่อเนื่องรวมถึงการวิจัย:

  • ระดับน้ำตาลในเลือด;
  • ความเข้มข้นของน้ำตาลในปัสสาวะ;
  • การปรากฏตัวของอะซิโตนในปัสสาวะ

ควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อชดเชยโรคเบาหวานทุกวันเป็นเวลา 4-5 ครั้ง การวัดปริมาณดังกล่าวเป็นวิธีที่เหมาะสมเพราะจะช่วยในการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างทันท่วงทีและตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างถูกต้อง

ด้วยอาหารการบำบัดด้วยอินซูลินที่มีประสิทธิภาพจำนวนการตรวจวัดอาจลดลงบ้าง แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ว่าคุณจะสามารถชดเชยโรคเบาหวานได้ดีเพียงใดก็ตามการวัดระดับน้ำตาลในเลือดจะต้องดำเนินการอย่างน้อย 2 ครั้ง (ในตอนเช้าขณะท้องว่างและในตอนเย็น)

โรคเบาหวานค่าชดเชยเป็นภาวะที่กลูโคสในเลือดสามารถเก็บได้ใกล้เคียงกับปกติ ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนในกรณีนี้มีน้อย ค่าชดเชยสำหรับโรคเบาหวานเป็นสิ่งที่จำเป็นด้วยความช่วยเหลือของอาหาร, อินซูลิน, ยาเม็ด, การออกกำลังกาย

ข้อสำคัญ: โรคเบาหวานที่ได้รับการย่อยเบา ๆ เป็นภาวะที่ค่าน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่องว่างระหว่างการชดเชยและการชดเชย ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในกรณีนี้จะยังคงอยู่ อย่างไรก็ตามพวกเขาใช้เวลามากขึ้นในการแสดงออกมากกว่า decompensation

โรคเบาหวานที่ไม่ผ่านการบำบัดเป็นภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในระดับสูงตลอดเวลาหรือสูงกว่าปกติ ในกรณีนี้ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนสูงมาก

เกณฑ์การชดเชยอาจรวมถึง:

  • glycated hemoglobin (ระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา)
  • น้ำตาลกลูโคสในเลือดภายหลังรับประทานอาหาร (ระดับน้ำตาลในเลือดหลังการกลืนกิน 1.5-5 ชั่วโมง)
  • การอดอาหาร
  • glycemia ก่อนนอน

การตรวจวัดระดับกลูโคสในปัสสาวะควรทำอย่างน้อย 1 ครั้งต่อเดือนในกรณีที่ได้รับการชดเชยเบาหวานหากระดับน้ำตาลในเลือดสูงมักให้ความเข้มข้นของกลูโคสในปัสสาวะเป็นที่น่าพอใจในการตรวจสอบบ่อยๆ

ที่บ้านคำจำกัดความของน้ำตาลในปัสสาวะทำโดยใช้แถบทดสอบพิเศษ ในปัสสาวะการวิเคราะห์ไม่ควรเปิดเผยการปรากฏตัวของน้ำตาลที่ทั้งหมดเนื่องจากการปรากฏตัวของมันเป็นหลักฐานของการชดเชยที่ไม่ดีสำหรับโรคเบาหวาน

เมื่อมีน้ำตาลอยู่ในปัสสาวะคุณต้องไปหาหมอเพื่อตรวจทานอาหารปริมาณอินซูลินหรือยาเม็ด

หากมีน้ำตาลอยู่ในปัสสาวะในปัสสาวะควรมีการวิเคราะห์เพิ่มเติมเพื่อระบุตัวตนของร่างกายของอะซิโตน – คีโตนในร่างกาย การศึกษาเหล่านี้ยังดำเนินการที่บ้านโดยใช้แถบทดสอบพิเศษ

ตัวชี้วัดของอะซิโตนคือการเปลี่ยนสีของแถบทดสอบพิเศษ ความเข้มของสีจะกำหนดระดับของอะซิโตนในปัสสาวะ สรุปได้เป็นมูลค่า noting ว่าตัวชี้วัดของการชดเชยโรคเบาหวานที่ดีคือ:

  • ระดับน้ำตาลในเลือด – 3,5 – 8 mmol / l
  • น้ำตาลในปัสสาวะ – 0 – 0.5%
  • AD (ความดันโลหิต) – ไม่เกิน 130/80
  • น้ำหนักตัว – อายุที่เหมาะสม

เกณฑ์หลักในการชดเชยเบาหวาน

พวกเราหลายคนเชื่อว่าการวินิจฉัยและการวินิจฉัยเป็นไปอย่างสมเหตุสมผล ความท้าทายคำพูดนี้เป็นเรื่องยาก แต่ … มี แต่อย่างใด

คำเตือน: แต่น่าเสียดายมากมักจะเป็นคนที่ได้รับการต่อมไร้ท่อและการวินิจฉัยของโรคเบาหวานที่มีการก่อตั้งขึ้นครั้งแรกเมื่อมีอยู่แล้วการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงและภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคตา, โรคไต, โรคหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทและในความเป็นจริงกับการวินิจฉัยทันเวลาและการดำเนินมาตรการในทุก นี้สามารถหลีกเลี่ยงได้

ดังนั้นข้อมูลเกี่ยวกับการบำรุงรักษาปกติของระดับน้ำตาลในเลือดของสัญญาณโดยที่หนึ่งสามารถสงสัยว่าการปรากฏตัวของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เราต้องไม่เพียง แต่ให้บริการดูแลสุขภาพ แต่ยังคนที่มีโรคเบาหวานหรือความเสี่ยง:

  • แรกเพื่อตรวจสอบสภาพของตัวเอง,
  • ประการที่สองเพื่อที่จะให้คำแนะนำทันเวลาเพื่อปรึกษาผู้เชี่ยวชาญไปยังบุคคลอื่นที่อาจจะไม่รู้ของโรค

เมื่อเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 สำแดงมีความกระหายที่เด่นชัด, ปัสสาวะบ่อย, การสูญเสียน้ำหนัก คุณลักษณะเหล่านี้ไม่ได้เป็นลักษณะเฉพาะสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2

สัญญาณอะไรทางอ้อมสามารถบ่งบอกถึงโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หรือไม่? คันนี้และมีอาการคันในบริเวณอวัยวะเพศ, โรคผิวหนัง pustular และการติดเชื้อเล็บเชื้อรา desquamation ผิวหนังและ keratinization มากเกินไปในเท้ากำเริบ (ซ้ำ) ตาแดง barleys การรักษาที่น่าสงสารของแผลตัดปัญหาทางทันตกรรม – โรคเหงือกอักเสบเปื่อยปริทันต์ (คลายของฟัน)

สิ่งที่ตัวชี้วัดของระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคสในเลือด) เป็นบรรทัดฐานและที่ควรแจ้งให้คุณและให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่จะอยู่กับแพทย์ต่อมไร้ท่อ?

ระดับน้ำตาลในเลือดปกตินำมาจากนิ้วขึ้นอยู่ในขณะท้องว่างหรือหลังอาหารได้รับการวิเคราะห์และกำหนดซึ่งมีเนื้อหาที่ระดับน้ำตาลในเลือดทั้งหมดหรือพลาสม่า นั่นคือเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่คุณจำเป็นต้องรู้ว่าเมื่อไหร่ที่จะให้ขึ้นการวิเคราะห์นี้และมุ่งมั่นที่เนื้อหากลูโคส (เลือดหรือพลาสม่า)

เกณฑ์สำหรับความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยมักจะใช้สิ่งที่เรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT) สาระสำคัญในการที่จะทดสอบความสามารถในตับอ่อนจะทันเวลาและจำหน่ายอย่างเพียงพอของอินซูลินในเลือดหากต้องการทำเช่นนี้คุณต้องใช้กลูโคส 75 กรัม

การทดสอบนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่ซ่อนอยู่ด้วยตนเองได้แม้จะมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำก็ตาม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนที่มีน้ำหนักเกินลดน้ำหนักโดยโรคเบาหวานโดยมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความดันโลหิตสูง (แม้ว่าจะไม่มีอาการของโรคเบาหวาน) สำหรับการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้น หลังจากที่ทุกโรคเบาหวานรั่วไหลเป็นคนฉลาดแกมโกง

สภา: ขึ้นอยู่กับเกณฑ์เหล่านี้การวินิจฉัยจะทำ นอกเหนือจากโรคเบาหวานแล้วยังมีการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตอื่น ๆ อีกเช่นความบกพร่องของกลูโคสและความอดอยากในการอดอาหาร

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ค่อยเด่นชัด แต่อย่างไรก็ตามต้องให้ความสนใจกับตัวเองและผู้ป่วย (ต้อง จำกัด ขนมลดน้ำหนักส่วนเกินเพิ่มการออกกำลังกาย) และในส่วนของแพทย์เช่นเดียวกับในกรณีที่ 30% ของเงื่อนไขเหล่านี้ไป เบาหวานและเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยที่มีการฟื้นตัว

มากขึ้นอยู่กับคน: จะพัฒนาในโรคเบาหวานในอนาคตหรือการละเมิดเริ่มต้นของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตปกติ สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณควรจำไว้:

ระดับปกติของน้ำตาลกลูโคสในเลือดที่นำมาจากลายนิ้วมือ:
ในเลือด:

  • เมื่อท้องว่าง – ตั้งแต่ 3,5 ถึง 5,5 mmol / l;
  • 2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหาร – น้อยกว่า 7.8 mmol / l;

ในพลาสมา:

  • เมื่อท้องว่าง – ถึง 6.1 mmol / l;
  • 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร – น้อยกว่า 8.9 mmol / l

mmol / L – หน่วยของตัวชี้วัดของระดับน้ำตาลในเลือด เครื่องมือบางชนิดให้ผลเป็นมิลลิกรัม เพื่อให้ได้รับผลในมิลลิโมล / ลิตรก็เป็นสิ่งที่จำเป็นในการแบ่งผลใน mg% ถึง 18 – เป็นปัจจัยการแปลง (แม้ว่ามันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าอุปกรณ์เหล่านี้จะไม่สะดวกสบายมากและมีเรามีค่อนข้างหายาก)

คุณรู้ได้อย่างไรว่ากลูโคสถูกตรวจพบที่ไหน? นี้สามารถที่จะขอให้ช่างทำการวิเคราะห์และถ้าคุณใช้การควบคุมตนเองของคุณและกำหนดระดับของกลูโคสเมตร (ที่อุปกรณ์พกพาสำหรับการกำหนดกลูโคส) ตัวคุณเองคุณควรรู้: ใช้มากที่สุดในประเทศของเราและในวัดน้ำตาลในยุโรปปรับเทียบ (ปรับ) ในเลือดอย่างไร มีข้อยกเว้น

ยกตัวอย่างเช่น บริษัท ใหม่ LifeScan Glucometer – สมาร์ท Skan สอบเทียบพลาสม่าคือ มันเป็นตัวกำหนดระดับของน้ำตาลในเลือดเช่นเดียวกับส่วนใหญ่ของเครื่องมือห้องปฏิบัติการตามที่มันเป็นวิธีที่ถูกต้องมากขึ้นในการกำหนดเนื้อหากลูโคส

ปัจจัยที่แปลงสำหรับการแปลงความเข้มข้นในเลือดทั้งหมดเป็นความเข้มข้นของกลูโคสในพลาสมาเทียบเท่าเท่ากับ 1.1 เป็นเวลานานไม่มีอาการน้ำตาลในเลือดสูงจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าคนที่เป็นครั้งแรกไปพบแพทย์ที่มีข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

นี้อาจจะอุทธรณ์ไปยังจักษุแพทย์เกี่ยวกับการมองเห็นลดลง (เพราะต้อกระจกหรือจอประสาทตา) อุทธรณ์ไปบำบัดโรคเกี่ยวกับความเจ็บปวดในหัวใจของฉัน (ที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ), ปวดหัว (ที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง) การเข้าถึงการผ่าตัดสำหรับอาการปวดและ เย็นในขา (ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดของแขนขาลดลง) อุทธรณ์ไปยังนักประสาทวิทยาเกี่ยวกับการปวดศีรษะวิงเวียน, ปวดและอาการชาที่ขา (ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดเส้นเลือดสมองและแผลของเส้นประสาทส่วนปลาย)

การระบุการควบคุมน้ำตาลให้อดอาหารที่สองการศึกษาซ้ำกับน้ำตาลกลูโคสมากกว่า 6.9 มิลลิโมล / ลิตรในพลาสมาและอื่น ๆ กว่า 6.0 มิลลิโมล / ลิตรหรือในเลือดมากกว่า 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารมากกว่า 11 มิลลิโมล / ลิตรของเลือดและอื่น ๆ 12,1 มิลลิโมล / ลิตรในพลาสมาเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของน้ำตาลกลูโคสในการตั้งค่าปัสสาวะช่วยให้การวินิจฉัยของโรคเบาหวาน

ที่สำคัญหากคุณมีโรคเบาหวานมักจะมีอาการปวดและนี่เป็นเช่นนั้นจริง ผู้ป่วยหลายคนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของพวกเขาอาศัยอยู่กับตัวบ่งชี้ที่เกินระดับน้ำตาลในเลือดปกติและไม่รู้สึกไม่ดี

แต่ปัญหาก็คือเมื่อมันเจ็บมันมักจะเกิดขึ้นสายเกินไป: หมายความว่าภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานมีการพัฒนาขู่ด้วยตาบอดเน่าเปื่อยโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองไตล้มเหลว

อย่างไรก็ตามเนื่องจากประสบการณ์ของผู้ป่วยจำนวนมากและหลายคนแสดงให้เห็นว่าคนฉลาดที่ควบคุมโรคเบาหวานของเขาสามารถหลีกเลี่ยงอันตรายและใช้ชีวิตที่ยืนยาวได้

ยิ่งคุณได้รับการชดเชยเบาหวานมากขึ้นเท่าไรก็จะยิ่งทำให้การรักษาของคุณดีขึ้นซึ่งหมายถึงความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานน้อยลง (ดูตาราง)

ดังที่เห็นได้จากตารางด้านล่างมีตัวบ่งชี้อื่นเช่น glycated (glycosylated) hemoglobin ใช้สำหรับวินิจฉัยโรคเบาหวานและควบคุมโรค มันคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันเถอะ

ตัวบ่งชี้ค่าตอบแทน
ดี (ชดเชย)น่าพอใจ (subcompensation)ไม่น่าพอใจ (decompensation)
ระดับของกลูโคสในเลือด (mmol / l)
– เมื่อท้องว่าง
4,4-6,16,2-7,8>7,8
– หลังรับประทานอาหาร5,5-8ถึง 10>10
HbA1c (N <6%)<6,56,5-7,5>7,5
HbA1 (N <7.5%)<8,08,0-9,5>9,5
ระดับน้ำตาลในปัสสาวะ (%)0<0,5>0,5
ปริมาณคอเลสเตอรอลรวม (mmol / l)<5,25,2-6,5>6,5
เนื้อหาของไตรกลีเซอไรด์ (mmol / l)<1,71,7-2,2>2,2
ดัชนีมวลกาย, กิโลกรัม / (m)2
– ผู้ชาย
<2525-27>27
– ผู้หญิง<2424-26>26
ความดันโลหิต (มิลลิเมตรปรอท)<140/85<160/95>160/95

สมาคมโรคเบาหวานยุโรป (EASD) ในปีพ. ศ. 2541 ได้มีการทบทวนและเสนอแนวทางในการประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ตัวชี้วัดมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นเลือดต่ำความเสี่ยงของการบาดเจ็บของเส้นเลือดใหญ่ความเสี่ยงของการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดขนาดเล็ก
HbA1c%≤ 6,26,2-7,5≥ 7,5
กลูโคส: มิลลิโมล / ลิตรในขณะท้องว่างหลังจากรับประทานอาหาร (หลัง 2 ชั่วโมง)≤ 6,0
≤ 7,5
6,0
8,0
≥ 7,5
≥ 9,0
คอเลสเตอรอล, mmol / ลิตร< 4,84,8-6,0> 6,0
lipoproteins ความหนาแน่นต่ำ (LDL), mmol / l< 3,03,0-4,0> 4,0
lipoproteins ความหนาแน่นสูง (HDL), mmol / l> 1,21,0-1,2<1,0
ไตรกลีเซอไรด์, mmol / l< 1,71,7-2,2> 2,2
ความดันโลหิตมิลลิเมตรปรอท ศิลปะ< 140/85140/85> 140/85

เกณฑ์การชดเชยสำหรับระดับเป้าหมายของ glycosylated hemoglobin (Hb A1c) ขององค์กรอื่น ๆ :

องค์กรมูลค่าตัวบ่งชี้%
สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน (ADA)5,5-7,0
สหพันธ์โรคเบาหวานนานาชาติ (IDF)น้อยกว่า 6.5
สมาคมต่อมไร้ท่อวิทยาแห่งอเมริกา (AACE)น้อยกว่า 6.5

ฮีโมโกลบิน (จากกรีกกรุ๊ปเลือดและลูกตาละติน) เป็นโปรตีนที่มีอยู่ในเม็ดเลือดแดงทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงและที่สำคัญที่สุดคือทำหน้าที่เป็นตัวส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเลือดปกติ (จากนิ้ว) ซึ่งแต่ละคนให้มากกว่าหนึ่งครั้งในชีวิตเราสามารถหาระดับฮีโมโกลบินของเรา

ข้อควรระวัง: กลูโคสซึ่งไหลเวียนในเลือดมีความสามารถในการจับกับโปรตีนทั้งหมดรวมทั้งฮีโมโกลสร้างฮีโมโกล glycated แสดงวิธีการที่เขา HbA1 (รวมฮีโมโกล glycated) หรือ NA1s (ส่วนมากขึ้นโดยที่จะตัดสินโดยทั่วไปโรคเบาหวานชดเชย) และแสดงเป็นร้อยละของฮีโมโกลทั้งหมด

กระบวนการนี้เป็นเรื่องปกติ ในคนที่ไม่มีโรคเบาหวานระดับ HbA1c อยู่ในช่วง 4-6% (โดยอาจมีการแก้ไขขึ้นอยู่กับอุปกรณ์) มีภาพที่แตกต่างกับโรคเบาหวาน

ด้วยการชดเชยโรคที่ไม่ดีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและกระบวนการ glycosylation (binding with hemoglobin) จะไปได้อย่างรวดเร็ว สูงกว่าระดับของฮีโมโกล glycated ที่ต่ำกว่าการถ่ายโอนออกซิเจนไปยังเซลล์เม็ดเลือดแดงตามลำดับเซลล์ขาดออกซิเจนซึ่งไม่ได้เป็นวิธีที่ดีที่สุดคือภาพสะท้อนใน "ความเป็นอยู่"

มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับน้ำตาลในเลือดและระดับฮีโมโกลบิน (ดูตาราง) หากระดับของค่าฮีโมโกล glycosylated ในตารางข้างต้นดังนั้นระดับค่าเฉลี่ยของน้ำตาลกลูโคสในเลือดกับผู้ที่คุณยังมีชีวิตอยู่ช่วง 2-3 เดือนกว่า 16 มิลลิโมล / ลิตร

สำหรับผู้ที่ต้องการทราบว่าระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยรายวันในแง่ของ HbA1c เราจะให้สูตรคำนวณดังนี้

ระดับกลูโคสในเลือด = (33.3 x HbA1c-86): 18.0 mmol / L.

การติดต่อกันของ glycated hemoglobin กับระดับน้ำตาลในเลือด

HbA1%HbA1c%ระดับน้ำตาลในเลือด,
mmol / l (ขนาดกลาง)
6,05,04,4
6,65,55,4
7,26,06,3
7,86,67,2
8,47,08,2
9,07,59,1
9,68,010,0
10,28,511,0
10,89,011,9
11,49,512,8
12,010,013,7
12,610,514,7
13,211,015,6

ตั้งแต่ช่วงชีวิตของเม็ดเลือดแดงในระหว่างที่เขา "หยิบ" กลูโคสคือ 2 เดือน, ระดับของฮีโมโกล glycated ที่เราสามารถบอกได้ว่าระดับของน้ำตาลในเลือดอยู่ตรงกลางเป็นคนในช่วงเวลานี้และดังนั้นจะตัดสิน การมีหรือไม่มีค่าชดเชย

เคล็ดลับ! ดั้งเดิม (เดือนละครั้ง) การวิเคราะห์เพื่อกำหนดระดับของน้ำตาลกลูโคสในเลือดเพียงพูดคุยเกี่ยวกับการทำงานของเขาในขณะนี้ แต่ในความเป็นจริงแม้ในช่วงเวลากลางวันเพื่อเปลี่ยนระดับของตัวบ่งชี้ในลักษณะเดียวกับการเปลี่ยนแปลงอัตราชีพจรเลือดหรือตัวเลขความดัน

ดังนั้นการวิเคราะห์การตัดสินใจของน้ำตาลในเลือดให้มากขึ้นกว่า 1 ครั้งต่อเดือนก็ยังไม่เพียงพอที่จะตัดสินสถานะของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

ดังนั้นระดับของฮีโมโกล glycated ซึ่งเป็นสารประกอบที่มีเสถียรภาพ, ผลของการที่จะไม่ได้รับอิทธิพลจากความผันผวนในเลือดวันกลูโคสสุ่มตัวอย่างเลือดอำนาจในวันของการจัดส่งของการวิเคราะห์การออกกำลังกายในวันนี้เป็นตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์ที่สะท้อนให้เห็นถึงสถานะของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (ชดเชย subindemnification, DEKOM-pensation) สำหรับในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมา

การศึกษาจำนวนมากดำเนินการในสหรัฐอเมริกาสหราชอาณาจักรและประเทศอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นว่าระดับของฮีโมโกล glycated กรรมสะท้อนให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างค่าตอบแทนที่ดีของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่

ยกตัวอย่างเช่นสหรัฐอเมริกาศึกษา multicenter ในการควบคุมโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน DCCT (การควบคุมโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน Trial) ซึ่งกินเวลา 10 ปี (เสร็จสมบูรณ์ในปี 1993) และซึ่งได้เข้าร่วมโดยผู้ป่วย 1441 ที่มีโรคเบาหวานโรคเบาหวานชนิดที่ 1 พบว่าใกล้เคียงกับปกติ ระดับของกลูโคสในเลือดสามารถป้องกันไม่ให้การพัฒนาหรือยับยั้งความก้าวหน้าของภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานทั้งหมด:

  • retinopathy ไม่ขยายตัว – โดย 54-76%,
  • pre-proliferative และ proliferative retinopathy – โดย 47-56%,
  • ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากไต – โดย 44-56%
  • ภาวะแทรกซ้อนจากระบบประสาท – โดย 57-69%
  • เรือขนาดใหญ่ – 41%

อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดที่ระดับฮีโมโกล glycated ที่ใกล้ที่สุดที่จะเป็นบรรทัดฐานอีกตัวอย่างหนึ่งคือการศึกษาหลายศูนย์ที่ใหญ่ที่สุดดำเนินการในสหราชอาณาจักร – UKPDS (สหราชอาณาจักรการศึกษาผู้ป่วยโรคเบาหวานในอนาคต) ซึ่งจะสรุปได้ในปี 1998

ข้อมูล UKPDS ซึ่งกินเวลานานเกือบ 20 ปี (มันได้เข้าร่วมโดยผู้ป่วยกว่า 5,000 รายที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรคเบาหวาน) ได้แสดงให้เห็นว่าการลดลงในฮีโมโกล glycosylated โดยมีเพียง 1% จะนำไปสู่การลดลง 30-35% ในภาวะแทรกซ้อนในสายตาของไตและเส้นประสาท , และยังช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายโดย 18%, โรคหลอดเลือดสมองโดย 15% และ 25% ลดอัตราการตายที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

บนพื้นฐานของข้อมูลเหล่านี้ก็จะแนะนำให้รักษาระดับของฮีโมโกล glycosylated HbA1c ต่ำกว่า 7% ของการควบคุมของตนทุก 3 เดือน

ยกระดับตัวชี้วัดของ glycosylated hemoglobin สัญญาณต้องสำหรับการดำเนินชีวิตในทันทีการแก้ไข: โภชนาการ, การออกกำลังกาย, การรักษาด้วยยาและการพัฒนาตนเองมิฉะนั้นมันเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันการพัฒนาของโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคเบาหวาน

สำคัญ: ตัวบ่งชี้อื่นที่คุณสามารถตัดสินการมีอยู่ของการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตหรือการชดเชยสำหรับโรคเบาหวานคือ fructosamine

Fructosamine เป็นสารกลูโคสที่มีโปรตีนพลาสม่าที่เกิดขึ้นเป็นเวลา 1 เดือน
ดัชนีปกติของ fructosamine ในคนที่มีสุขภาพดีจะอยู่ที่ 285 mmol / l เช่นเดียวกับโรคเบาหวาน

ตัวบ่งชี้มากกว่า 400 มิลลิโมล / ลิตรพูดเกี่ยวกับการชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่แสดง ตัวชี้วัดระดับกลาง – เกี่ยวกับ subcompensation

ระดับของฟรุกโตซามีนจะอยู่ในเลือดดำในทางตรงกันข้ามกับฮีโมโกลบินไกลโคเฮน เพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ย (เช่นเดียวกับที่เราทำกับฮีโมโกลบินไกลโคเฮน) สำหรับฟรุกโตซามีนไม่ได้

การสังเกตการณ์ด้านสุขภาพเป็นระยะ ๆ

ควรมีการสังเกตการณ์เกี่ยวกับสถานะสุขภาพ

  • ทุกวัน – ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด (ในขณะท้องว่างและ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร) การวัดความดันโลหิต
  • ไตรมาส – การกำหนด glycosylated hemoglobin ของเลือด; เยี่ยมชมต่อมไร้ท่อ;
  • เป็นประจำทุกปี – วัดระดับคอเลสเตอรอล (LDL, HDL); การวัดระดับคอเลสเตอรอลในปัสสาวะ แว่นตา เยี่ยมชมนักประสาทวิทยา; ไปพบศัลยแพทย์

จำเป็นต้องใช้ cardiogram ปีละครั้งหรือบ่อยกว่าเพื่อตรวจสอบว่ามีเหตุการณ์ที่เกิดจากโรคโลหิตจางหรือไม่ อย่างสม่ำเสมอ (หนึ่งครั้งหรือสองครั้งต่อปี) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนให้ตรวจสอบสภาพของขาใน podiatrist และศัลยแพทย์หลอดเลือด – angiologist

เมื่อดำเนินการตรวจสอบด้วยตนเองแนะนำให้เก็บบันทึกประจำวันโดยเฉพาะผู้ที่ใช้อินซูลิน สะดวกในการเก็บไดอารี่ไว้ในเครื่องคอมพิวเตอร์เนื่องจากคอมพิวเตอร์ช่วยให้คุณสามารถรวมและใช้งานได้ทุกรูปแบบ คุณสามารถทำไดอารี่แบบดั้งเดิมในโน้ตบุ๊คหรือโน้ตบุ๊คขนาดใหญ่

อะไรคือเกณฑ์สำหรับการชดเชยโรคเบาหวาน?

สิ่งหนึ่งที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคเบาหวานคือความขัดแย้งกับการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน นี้ต้องใช้ค่าชดเชยสำหรับโรคเบาหวาน เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานได้น้อยที่สุดจึงจำเป็นต้องพยายามชดเชยโรคเบาหวาน

แต่สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? เกี่ยวกับพารามิเตอร์ที่จะนำทาง?

  • ประการแรกสุขภาพดี แต่ถึงกระนั้นก็ไม่ได้เป็นสัญญาณของการชดเชยเบาหวานเสมอไป
  • ประการที่สองน้ำหนักตัวปกติ (ดัชนี Quetelet คือ 20-24.9)
  • ประการที่สามเกณฑ์ในห้องปฏิบัติการ:

หนึ่งในเป้าหมายของการรักษาโรคเบาหวานคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยควรตรวจเลือดเป็นประจำรวมทั้งเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญด้วย บ่อยแค่ไหน?

ตัวบ่งชี้และความถี่ของการตรวจสอบ:

  • ควรตรวจเลือดฮีโมโกลบิน Glycated (HbA1c) ทุกๆ 3 เดือน
  • ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด (ควรมีพารามิเตอร์การเผาผลาญไขมันอื่น ๆ ) ควรตรวจสอบอย่างน้อยปีละครั้ง
  • ควรตรวจสอบ creatinine เลือดอย่างน้อยปีละครั้ง
  • ขอแนะนำให้ตรวจความดันโลหิตในแต่ละครั้งที่เข้ารับการตรวจของแพทย์หรือที่บ้าน
  • โปรตีนในปัสสาวะ (microalbuminuria) ตรวจสอบอย่างน้อยปีละครั้ง
  • ดำเนินการตรวจสอบของแพทย์ทางสายตาอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้ง
  • เพื่อทำการตรวจสุขภาพเท้าอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้ง

หมายความว่าอย่างไรเพื่อชดเชยโรคเบาหวาน?

ในแนวคิดของการชดเชยสำหรับโรคเบาหวานไม่ได้เป็นเพียงระดับของดัชนีน้ำตาลในเลือด แต่ชุดทั้งตัวชี้วัด ผู้เชี่ยวชาญจาก WHO European Group เกี่ยวกับ NIDD ชี้ว่าในปีพ. ศ. 2536 เกณฑ์สำหรับโรคเบาหวานประเภท II (ตารางที่ 11)

ค่าชดเชยค่าคงที่ทั้งหมดสำหรับโรคเบาหวานลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลายปีที่ยาวนานโดย 50-70%

เกณฑ์สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับค่าชดเชย

HALEระดับการชดเชยเป็นสิ่งที่ดีระดับของค่าตอบแทนเป็นที่น่าพอใจระดับการชดเชยไม่ดี
ระดับน้ำตาลในเลือด, mmol / l4,4-6,7ไม่เกิน 7,8มากกว่า 7.8
ระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากรับประทาน 1 mmol / l4,4-8,9ไม่เกิน 10มากกว่า 10
กลูโคสในปัสสาวะ,%0ไม่เกิน 0.5%มากกว่า 0.5%
Glycolic hemoglobin A,%ไม่เกิน 8%ไม่เกิน 9.5%มากกว่า 9.5%
เฮโมโกลบิน A2,%สูงถึง 7%7-8%มากกว่า 8%
คอเลสเตอรอลรวม mmol / ลิตรน้อยกว่า 5.25,2-6,5มากกว่า 6.5
Triglycerins, mmol / lสูงถึง 1,71,7-2,2มากกว่า 2,2
ดัชนีมวลกาย (BMI), กก. / ตร.ม. m ผู้ชายได้ถึง 25ได้ถึง 27มากกว่า 27
ดัชนีมวลกาย (BMI), กก. / ตร.ม. m ผู้หญิงได้ถึง 24ได้ถึง 26มากกว่า 26
ความดันโลหิต mmt ศิลปะสูงสุด 140/90สูงสุด 160/95มากกว่า 160/95

แน่นอนเพื่อให้เกิดการฟื้นฟูตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการเป็นเรื่องไม่ยากและเป็นงานแรกของผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่ในแง่ของตัวชี้วัดอื่น ๆ สถานการณ์ค่อนข้างซับซ้อนมากขึ้น

เห็นด้วยว่าสำหรับคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนตามรัฐธรรมนูญของเขาน้ำหนักตัวลดลง 8-10 กิโลกรัมมีความคืบหน้ามากแล้ว แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้ว่าเขาถึงอายุที่ครบกำหนดตามอุดมคติแล้ว ส่วนใหญ่ปัญหานี้สามารถแก้ได้เฉพาะในทางทฤษฎี แต่ไม่ได้ใช้จริง

เมื่อรวมกับโรคเบาหวานที่มีระดับความดันโลหิตสูง II องศาและแม้แต่กับภาวะวิกฤตในปัจจุบันเพื่อให้ได้ความดันโลหิตคงที่เป็นงานที่มีปัญหามากแม้จะมีการรับยาต้านอาการติดเชื้อควบคู่ไปกับยาลดความดันโลหิตก็ตาม

ในเวลาเดียวกันตัวบ่งชี้ที่ระบุไว้ในตารางเหมาะอย่างยิ่งที่จะควรมุ่งมั่น

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเกณฑ์การชดเชยโรคเบาหวาน

การวินิจฉัยโรคเบาหวานในห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับการกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดในขณะที่เกณฑ์การวินิจฉัยโรคมีความเหมือนกันทุกประเภทและทางเลือกของโรคเบาหวาน ไม่ควรใช้ข้อมูลจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ (ระดับน้ำตาลในเลือดความเข้มข้นของฮีโมโกลบินระดับไกลโคไซด์) ในการตรวจวินิจฉัยโรคเบาหวาน

การวินิจฉัยโรคเบาหวานสามารถทำได้บนพื้นฐานของการตรวจสอบสองเท่าของหนึ่งในสามเกณฑ์:

  • ด้วยอาการที่ชัดเจนของ DM (polyuria, polydipsia) และระดับกลูโคสในเลือดฝอยทั้งหมดมากกว่า 11.1 mmol / l โดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของวันและมื้อก่อนหน้า
  • ที่ระดับน้ำตาลในเลือดเต็มไปด้วยเส้นเลือดฝอยท้องว่างมากกว่า 6.1 มิลลิโมล / ลิตร
  • ที่ระดับน้ำตาลในเลือดเต็มไปด้วยเส้นเลือดฝอยหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานกลูโคส 75 กรัม (การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก) มากกว่า 11.1 mmol / l

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคเบาหวาน

การทดสอบที่สำคัญและสำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคเบาหวานคือการกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด (fasting glycemia) (อดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง)ในรัสเซียระดับน้ำตาลในเลือดโดยประมาณจะอยู่ในเกณฑ์เลือด ในหลายประเทศการกำหนดระดับกลูโคสในพลาสมาเป็นที่นิยมอย่างแพร่หลาย

การทดสอบความคงตัวของกลูโคสในช่องปาก (OGTT การวัดระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานกลูโคส 75 กรัมที่ละลายในน้ำ) มีความสำคัญน้อยกว่าในแผนนี้ อย่างไรก็ตามบนพื้นฐานของ OGTT มีการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของกลูโคส (NTG)

NTG ได้รับการวินิจฉัยว่าระดับน้ำตาลในเลือดของเลือดฝอยทั้งตัวเมื่อท้องว่างไม่เกิน 6.1 mmol / l และ 2 ชั่วโมงหลังจากการใส่น้ำตาลกลูโคสสูงกว่า 7.8 mmol / l แต่ต่ำกว่า 11.1 mmol / l อีกรูปแบบหนึ่งของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตคือการด้อยค่าของความอดอยาก (NGHT) อดอาหาร

คำเตือน: หลังได้รับการจัดตั้งขึ้นถ้าระดับน้ำตาลในเลือดของเส้นเลือดฝอยทั้งตัวเมื่อท้องว่างอยู่ในช่วง 5.6-6.0 mmol / l และหลังจาก 2 ชั่วโมงหลังการใส่น้ำตาลกลูโคสต่ำกว่า 7.8 mmol / l) NTG และ NNGT ปัจจุบันรวมกับคำศัพท์ก่อนเบาหวานเนื่องจากทั้งสองประเภทของผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคเบาหวานและการพัฒนา macroangiopathy โรคเบาหวาน

สำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานระดับน้ำตาลในเลือดจะถูกกำหนดโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการมาตรฐานเมื่อแปลค่าพารามิเตอร์ของ glycemia ควรระลึกไว้เสมอว่าในช่วงท้องว่างระดับกลูโคสในเลือดดำทั้งหมดสอดคล้องกับระดับในหลอดเลือดฝอยทั้งตัว

หลังจากกินหรือ OGPT ระดับในเลือดดำประมาณ 1.1 มิลลิโมล / ลิตรต่ำกว่าในเส้นเลือดฝอย เนื้อหาของกลูโคสในพลาสมามีค่าประมาณ 0.84 mmol / l สูงกว่าในเลือด เพื่อประเมินการชดเชยและความเพียงพอของการรักษาด้วย SD, ระดับน้ำตาลในเลือดจะถูกประเมินโดยการใช้หลอดเลือดฝอยแบบพกพาโดยผู้ป่วยเองญาติหรือบุคลากรทางการแพทย์

ด้วยโรคเบาหวานชนิดใดและมีปริมาณน้ำตาลกลูโคสที่สำคัญ glucosuria อาจพัฒนาซึ่งเป็นผลมาจากเกณฑ์การดูดซึมกลูโคสที่เกินจากปัสสาวะปัสสาวะ เกณฑ์การดูดซึมกลูโคสแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (≈ 9-10 mmol / l)

เป็นตัวบ่งชี้หนึ่งของ glucosuria สำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานไม่ควรใช้ โดยปกติยกเว้นกรณีที่ภาระอาหารที่สำคัญกับคาร์โบไฮเดรตกลั่น glucosuria ไม่ได้เกิดขึ้น การผลิตของร่างกายคีโตน (acetone, acetoacetate, β-hydroxybutyrate) มีความรุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญกับการขาดสารอินซูลินอย่างสมบูรณ์

เมื่อ CD-1 decompensated, ketonuria เด่นชัดสามารถกำหนด (ทดสอบกับแถบทดสอบที่ตกอยู่ในปัสสาวะ) สามารถตรวจหา ketonuria ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงได้โดยการอดอาหารและรับประทานอาหารที่ไม่ใช่คาร์โบไฮเดรต

ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภทต่างๆรวมถึงการตรวจหาการก่อตัวของการขาดสารอินซูลินในผู้ป่วย DM-2 คือระดับของ C-peptide โดยระดับของ C-peptide ในเลือดเราสามารถตัดสินอ้อมความสามารถในการหลั่งอินซูลินของเซลล์βของ PJ

เคล็ดลับ: หลังผลิต proinsulin จากที่ C – เปปไทด์ถูกตัดออกก่อนที่จะหลั่งเข้าไปในเลือดในปริมาณที่เท่ากันกับอินซูลิน อินซูลินมีความเกี่ยวพันกับตับ 50% และมีครึ่งชีวิตในเลือดที่อยู่รอบข้างประมาณ 4 นาที C-peptide จากกระแสเลือดของตับไม่ถูกเอาออกและมีครึ่งชีวิตในเลือดประมาณ 30 นาที

นอกจากนี้มันไม่ได้ผูกกับตัวรับโทรศัพท์มือถือในรอบนอก ดังนั้นการกำหนดระดับของ C-peptide เป็นการทดสอบที่เชื่อถือได้มากขึ้นสำหรับการประเมินการทำงานของอุปกรณ์อินซูลิน ระดับของ C-peptide เป็นข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการตรวจสอบกับพื้นหลังของตัวอย่างกระตุ้น (หลังกินหรือแนะนำ glucagon)

การทดสอบไม่ได้เป็นข้อมูลหากมีการดำเนินการกับภูมิหลังของการย่อยสลายของโรคเบาหวานอย่างรุนแรงเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมีผลต่อการเป็นพิษต่อเซลล์β (ความเป็นพิษของกลูโคส) การรักษาด้วยอินซูลินไม่กี่วันก่อนหน้านี้เกี่ยวกับผลการทดสอบไม่ส่งผลต่อ

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคเบาหวานชนิดใดก็คือเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของโรคซึ่งสามารถทำได้โดยใช้พื้นฐานของค่าชดเชยที่มีเสถียรภาพสำหรับตัวแปรต่างๆ (ตารางที่ 2) เกณฑ์หลักสำหรับคุณภาพของการชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในผู้ป่วยโรคเบาหวานคือระดับของฮีโมโกลบิน (glycocylated) ระดับไฮโดรเจน (HbAlc)

หลังเป็นเฮโมโกลบินที่ไม่เกี่ยวข้องกับโควาเลนต์กับน้ำตาลกลูโคส น้ำตาลกลูโคสเข้าสู่เม็ดเลือดแดงที่เป็นอิสระจากอินซูลินและ glycosylation ของฮีโมโกลบินเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และระดับของมันมีสัดส่วนโดยตรงกับความเข้มข้นของกลูโคสที่มีการติดต่อกันเป็นเวลา 120 วัน

ส่วนเล็ก ๆ ของฮีโมโกลบินคือ glycosylated และปกติ กับโรคเบาหวานก็สามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ระดับ H

ดูวิดีโอ: ช่วยในการเต้านมเต้านมด้วยโรคมะเร็ง (โรคเบาหวาน) ช่วยให้ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งในเต้าเต้าเต้า

Like this post? Please share to your friends:
ใส่ความเห็น

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: